阴道紧缩术主要适用于阴道松弛影响生活质量的人群，包括自然分娩后盆底肌损伤者、绝经后雌激素水平下降导致阴道萎缩者、先天性阴道松弛者、盆腔手术或外伤后阴道结构改变者、以及性生活质量显著下降且有明确手术意愿者。
1、自然分娩后盆底肌损伤
多次阴道分娩可能造成盆底肌群和阴道黏膜弹性纤维断裂，导致阴道壁松弛。这类患者常伴随压力性尿失禁或盆腔脏器脱垂症状，手术需在产后6个月以上且盆底肌康复训练无效时考虑。术前需评估会阴肌力及盆腔超声，排除急性炎症或未控制的慢性病。
2、绝经后阴道萎缩
雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、皱襞减少及结缔组织弹性降低，可能引发性交疼痛或反复阴道炎。此类患者需先尝试局部雌激素治疗3-6个月，无效者再评估手术指征。合并严重骨质疏松或心血管疾病者应谨慎选择手术。
3、先天性阴道松弛
部分女性因先天结缔组织发育异常导致阴道壁肌肉张力不足，表现为自幼阴道宽松无收缩力。需通过盆底肌电生理检测确认非神经源性病变，并排除马凡综合征等全身性疾病。手术宜在发育成熟后进行。
4、盆腔手术或外伤后
子宫全切术、直肠癌根治术等可能损伤盆底支持结构，会阴严重撕裂伤未规范修补者也可能遗留阴道松弛。需等待原发病稳定6个月以上，经肛提肌超声评估后实施手术，术中需注意避免损伤邻近器官。
5、性生活质量下降
对于主观感觉阴道松弛导致性快感缺失者，需排除心理因素及伴侣功能障碍，通过阴道压力检测客观评估松弛程度。手术应作为最后选择，且需充分告知术后可能仍需盆底肌锻炼维持效果。
术后需保持会阴清洁干燥2周，避免骑跨动作及重体力劳动1个月，6周内禁止性生活。建议结合凯格尔运动增强长期效果，定期复查评估盆底功能。合并慢性咳嗽、便秘者需先控制原发病，糖尿病患者需确保血糖稳定。选择正规医疗机构手术，严格遵循个体化评估原则，术后出现异常出血、持续疼痛需及时就医。
