射精痛可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗生素、α受体阻滞剂、肌肉松弛剂或抗抑郁药等药物治疗。射精痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄、神经肌肉功能障碍或心理因素有关，需根据病因选择针对性药物。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药适用于炎症或组织损伤引起的射精痛，能缓解局部充血和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但长期使用可能引起胃肠不适，需在医生指导下短期应用。合并泌尿系统感染时需配合抗生素使用。
2、抗生素
左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素用于细菌性前列腺炎或精囊炎导致的射精痛。药物可消除病原体感染，改善输精管道黏膜水肿。使用前需进行尿培养或前列腺液检查明确致病菌，完成规定疗程以防复发。喹诺酮类抗生素可能影响软骨发育，青少年患者慎用。
3、α受体阻滞剂
坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解功能性射精梗阻。适用于神经肌肉协调异常或慢性盆腔疼痛综合征患者，能降低射精时尿生殖膈张力。服药期间可能出现体位性低血压，建议首次用药后卧床观察。
4、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片、替扎尼定片适用于盆底肌痉挛相关的射精痛，通过抑制脊髓反射减轻肌肉过度收缩。这类药物常配合物理治疗使用，可能出现嗜睡副作用，机械操作者需谨慎。长期使用需监测肝功能。
5、抗抑郁药
阿米替林片、帕罗西汀片等药物可用于心因性射精痛，通过调节中枢痛觉敏感度改善症状。焦虑抑郁导致的盆底肌紧张性疼痛可获缓解，但需持续用药数周起效。突然停药可能引发戒断反应，需逐步减量。
射精痛患者应避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因和碳酸饮料摄入。适度温水坐浴可促进盆腔血液循环，每日进行凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力。性生活前后保持会阴清洁，控制频次避免过度充血。若疼痛持续或伴血精、排尿困难等症状，需及时复查调整治疗方案。心理因素主导者建议接受专业心理咨询。
