肝硬化引起胃胀腹胀服用什么药物

肝硬化引起的胃胀腹胀可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液、螺内酯片等药物。肝硬化可能导致门静脉高压和胃肠功能紊乱，需结合病因及并发症综合治疗。

一、多潘立酮片

多潘立酮片为促胃肠动力药，适用于肝硬化合并胃排空延迟引起的腹胀。该药通过拮抗多巴胺受体增强胃蠕动，缓解餐后饱胀感。需注意长期使用可能引发心律失常，禁与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。

二、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片可改善肝硬化患者的胃肠蠕动功能，对功能性消化不良导致的腹胀有效。其通过激活5-HT4受体促进乙酰胆碱释放，但需警惕与其他促动力药的叠加效应，避免加重肝脏代谢负担。

三、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适用于肝硬化活动期伴随的消化道症状。该药中的甘草酸苷可抑制肝细胞损伤，减轻门脉高压相关胃肠充血，使用期间需监测血钾水平以防假性醛固酮增多症。

四、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液能调节肠道菌群并软化粪便，缓解肝硬化患者的腹胀及便秘。其在结肠被分解为有机酸可降低血氨浓度，尤其适合合并轻微肝性脑病患者。初始服用可能出现肠鸣气胀，需逐步调整剂量。

五、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可减少肝硬化腹水引起的腹部胀满感。该药通过竞争性抑制钠重吸收减轻液体潴留，常与呋塞米联用，但需定期检测电解质以防高钾血症，肾功能不全者慎用。

肝硬化患者出现胃胀腹胀时，除药物治疗外需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。建议采用少量多餐的进食方式，避免豆类、洋葱等产气食物。可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，但肝性脑病发作期需控制蛋白总量。日常监测体重及腹围变化，若腹胀持续加重或出现呕血黑便，应立即就医评估食管胃底静脉曲张风险。同时需戒酒并避免使用非甾体抗炎药，定期复查肝功能及腹部超声。