慢性肺炎的治疗药物需根据病原体和病情严重程度选择,常用药物包括抗生素、祛痰药和支气管扩张剂三类。慢性肺炎可能由细菌感染、免疫缺陷或基础肺部疾病等因素引起,通常表现为持续咳嗽、咳痰和活动后气促等症状。
细菌感染是慢性肺炎的常见病因,需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星和头孢曲松钠,这些药物能有效对抗多数呼吸道致病菌。用药期间需监测肝肾功能,避免与含铝镁的抗酸剂同服。
祛痰药可改善气道分泌物清除能力,常用乙酰半胱氨酸和氨溴索。乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白二硫键,氨溴索则促进肺泡表面活性物质分泌。使用祛痰药时应配合适量饮水,保持环境湿度在50%-60%效果更佳。
支气管扩张剂适用于合并气道痉挛的患者,常用沙丁胺醇和异丙托溴铵。沙丁胺醇属于β2受体激动剂,起效迅速但持续时间短;异丙托溴铵为抗胆碱能药物,适合夜间症状明显者。两类药物均可通过雾化吸入给药,使用前需评估心率情况。
对于特殊病原体感染,如结核分枝杆菌需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常不少于6个月。真菌性肺炎则需选用伏立康唑或卡泊芬净等抗真菌药物,用药期间需定期监测血药浓度。
免疫调节剂如匹多莫德可用于反复发作的患者,该药通过激活巨噬细胞增强局部免疫力。合并肺纤维化者可考虑吡非尼酮,但需警惕光敏反应和胃肠道副作用。所有药物使用均需在呼吸科医师指导下进行,定期复查胸部影像学评估疗效。