子宫内膜粘连可能由宫腔操作损伤、感染、雌激素水平低下、子宫内膜结核、宫腔手术并发症等因素引起,其危害包括月经异常、不孕、反复流产、慢性盆腔痛、宫腔积脓等。
1、月经异常:
子宫内膜粘连可导致宫腔部分或完全封闭,阻碍子宫内膜正常脱落。患者常表现为月经量显著减少、经期缩短甚至闭经。严重粘连可能引发周期性下腹痛,因经血无法排出形成宫腔积血。
2、生育障碍:
粘连组织形成的物理屏障会阻碍精子通过及胚胎着床,导致原发性或继发性不孕。数据显示约43%的不孕症患者存在宫腔粘连。粘连还可能破坏子宫内膜容受性,即使着床成功也易发生胚胎停育。
3、妊娠风险:
妊娠后粘连子宫供血能力下降,胎盘植入风险增加3-5倍。患者易出现反复早期流产、胎儿生长受限等并发症。中晚期可能发生胎盘早剥、子宫破裂等危急情况,需密切监测。
4、慢性疼痛:
粘连牵拉周围神经可引发持续性下腹坠痛,经期加重。部分患者出现性交痛、排便痛等伴随症状。长期疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题,生活质量显著降低。
5、感染风险:
粘连形成的封闭腔隙易滋生细菌,引发宫腔积脓或盆腔炎。急性感染表现为高热、脓性分泌物、白细胞升高,慢性感染可能导致输卵管阻塞。严重者需手术引流联合抗生素治疗。
建议患者保持规律运动如瑜伽、游泳以改善盆腔血液循环,饮食注意补充维生素E和深海鱼油。术后护理需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复,定期复查宫腔镜。出现持续腹痛或月经改变应及时就诊,避免延误治疗时机。