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非萎缩性胃炎与浅表性胃炎均属于慢性胃炎类型,两者严重程度需结合具体病理变化评估。

1、病理特征:

非萎缩性胃炎指胃黏膜炎症未伴随腺体减少,胃酸分泌功能通常正常;浅表性胃炎病变局限于黏膜表层,可能伴随充血水肿。前者长期发展可能演变为萎缩性胃炎,后者多数可逆。

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2、症状表现:

浅表性胃炎常见上腹隐痛、反酸;非萎缩性胃炎可能出现腹胀、嗳气。症状严重程度与内镜下表现不完全一致,部分非萎缩性胃炎患者因胃黏膜屏障受损更易出现持续性不适。

3、癌变风险:

非萎缩性胃炎伴随肠上皮化生时癌变风险增加;单纯浅表性胃炎极少恶变。幽门螺杆菌感染会加速两种胃炎向萎缩性胃炎转化,需通过碳13呼气试验明确感染状态。

4、治疗差异:

浅表性胃炎以抑酸剂奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁为主;非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染需四联疗法阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI,萎缩性改变需定期胃镜监测。

5、预后管理:

两种胃炎均需避免辛辣刺激饮食,增加山药、猴头菇等养胃食材摄入。每周3次30分钟快走可改善胃肠蠕动,戒烟限酒可降低黏膜炎症复发率。

建议患者每6-12个月复查胃镜,日常采用分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。若出现体重骤降、黑便等预警症状需立即就医,胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜功能状态。规律进食小米粥、蒸南瓜等易消化食物,配合腹式呼吸训练可缓解胃部不适。

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