子痫病史患者可在医生严密监测下再次怀孕，需评估血压控制、肾功能恢复、心血管风险等因素。
1、风险评估：
孕前需完善血压监测、尿蛋白定量、肝肾功能及凝血功能检查。既往重度子痫前期或子痫发作患者，再次妊娠发生子痫前期的风险达25%-65%。合并慢性高血压、肾病或抗磷脂抗体综合征者风险更高。
2、孕前干预：
建议孕前3个月开始补充叶酸，每日400-800μg。肥胖患者需将BMI控制在30以下，存在胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍预处理。有血栓史者需评估抗凝治疗必要性。
3、药物管理：
妊娠12周后建议预防性使用小剂量阿司匹林，推荐剂量75-150mg/日。血压控制不佳者可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠安全药物，禁用ACEI/ARB类降压药。
4、产检强化：
需增加产检频率至每2周1次，孕晚期每周1次。监测项目包括子宫动脉血流阻力指数、胎盘生长因子、血清尿酸等指标。建议28周后每4周进行胎儿生长发育超声评估。
5、终止时机：
出现严重高血压、HELLP综合征或胎儿生长受限需考虑提前终止妊娠。轻度子痫前期可期待至37周，重度患者建议34周后根据情况终止，分娩方式优先考虑剖宫产。
备孕阶段需保持低钠高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3g以下，增加鱼类、豆制品摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等。孕期需保证每日尿量＞1000ml，自测血压早晚各1次并记录。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。
