老人脚肿可能由下肢静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。脚肿在医学上称为下肢水肿，需结合伴随症状判断具体病因。
1、下肢静脉回流障碍
长期站立或久坐可能导致静脉瓣膜功能减退，血液淤积在下肢引发水肿。表现为晨轻暮重的对称性肿胀，皮肤温度正常。可通过穿戴弹力袜、抬高下肢改善，严重时需静脉活性药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊治疗。
2、心功能不全
右心衰竭时体循环淤血会导致下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。与心肌收缩力下降、肺动脉高压有关，需使用呋塞米片等药物减轻心脏负荷，同时控制每日饮水量。
3、肾功能异常
肾病综合征或慢性肾衰竭会造成蛋白尿和血浆胶体渗透压降低，引发颜面与下肢水肿。可能伴随泡沫尿、尿量减少，需通过尿常规和肾功能检查确诊，常用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物。
4、低蛋白血症
营养不良或肝硬化患者血浆白蛋白低于30g/L时，血管内水分外渗形成水肿。表现为全身性肿胀伴腹部膨隆，需补充乳清蛋白粉等优质蛋白，肝硬化患者需限制钠盐摄入。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片，或激素类药物长期使用可能引起水钠潴留。水肿特点为双侧对称、无痛性肿胀，调整用药方案后多可缓解，不可自行停药。
建议老人每日监测腿围变化，睡眠时垫高下肢促进回流。饮食需限制每日盐分摄入不超过5克，适当补充高蛋白食物如鱼肉、豆制品。避免长时间保持同一姿势，定期进行踝泵运动。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状，应立即就医排查心肾疾病。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染发生。
