膝关节退行性病变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该疾病通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、炎症反应、遗传因素等原因引起。
1、减轻体重：
超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过控制每日热量摄入在1500-1800千卡，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周减重0.5-1公斤，可有效降低关节压力。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。
2、物理治疗：
股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性，每天3组每组10-15次。超声波治疗能促进局部血液循环，缓解僵硬症状。使用护膝或矫形鞋垫可改善力线分布，建议每日佩戴时间不超过6小时。
3、药物治疗：
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛控制，塞来昔布可缓解炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。药物需在医生指导下使用，警惕胃肠道不良反应。疼痛急性期可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
4、关节腔注射：
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每年可进行3-5个疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3次。富血小板血浆注射可能促进组织修复，需连续治疗2-3次。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。单髁置换术可保留健康骨组织，全膝关节置换能彻底解决终末期病变。术后需进行6-8周康复训练，假体使用寿命通常达15-20年。
日常建议摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼每周2-3次，补充维生素D400IU/日。太极拳和水中步行等低强度运动每周3-5次，每次30分钟。睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势，避免长时间跪姿或盘腿坐。症状持续加重或出现关节畸形时需及时骨科就诊。
