多囊卵巢综合征的发生与月经是否正常无直接因果关系，但月经规律者仍可能因胰岛素抵抗、遗传因素、内分泌紊乱、高雄激素血症、肥胖等因素患病。调整生活方式、药物控制激素水平、改善胰岛素敏感性、促排卵治疗、减重手术等方式可干预病情。
1、胰岛素抵抗：
胰岛素敏感性下降会刺激卵巢过度分泌雄激素，干扰卵泡发育。患者可能出现黑棘皮症、餐后嗜睡等症状。日常需减少精制碳水摄入，选择全谷物和低GI食物，每周进行150分钟有氧运动改善代谢。
2、遗传倾向：
约50%患者存在家族病史，特定基因变异可能导致卵泡膜细胞功能异常。伴随症状包括痤疮频发、体毛浓密等。基因检测可辅助诊断，维生素D补充和二甲双胍可部分改善代谢异常。
3、内分泌失衡：
LH/FSH比值升高会抑制排卵，形成卵巢多囊样改变。黄体酮不足可能引发子宫内膜增生。短期可使用地屈孕酮调节周期，长期需配合针灸降低LH水平。
4、高雄激素：
卵巢和肾上腺分泌过多睾酮会导致毛囊敏感度增加。多数患者血清睾酮＞0.5ng/ml，伴随脱发和油脂分泌旺盛。螺内酯联合避孕药可降低雄激素，水飞蓟素有助于改善肝脏代谢。
5、体重影响：
脂肪组织分泌的瘦素会加剧胰岛素抵抗，BMI＞25者患病风险增加3倍。腹腔镜卵巢打孔术或胃袖状切除术适用于重度肥胖患者，术后需补充复合维生素预防营养不良。
保持地中海饮食模式，重点摄入深海鱼、坚果和橄榄油；规律进行抗阻训练提升肌肉葡萄糖利用率；每月记录基础体温监测排卵；避免熬夜干扰褪黑素分泌；心理疏导缓解焦虑对下丘脑-垂体轴的负面影响。当出现持续闭经、异常子宫出血或生育障碍时，需进行阴道超声和糖耐量测试。
