鱼鳞病可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、代谢异常、免疫系统紊乱、环境刺激等原因引起，可通过保湿护理、药物干预、光疗治疗、基因治疗、生活方式调整等方式改善。
1、遗传因素：鱼鳞病约50%病例与基因突变相关，如FLG基因缺陷导致丝聚蛋白合成减少。常染色体显性遗传型表现为寻常型鱼鳞病，隐性遗传型可见于板层状鱼鳞病。基因检测可明确分型，目前针对遗传性鱼鳞病主要采取对症治疗。
2、屏障功能障碍：皮肤角质层结构异常使天然保湿因子流失加速，经皮水分丢失量较正常人高3-5倍。表现为皮肤干燥脱屑，冬季症状加重。需持续使用含尿素、神经酰胺的润肤剂，每日涂抹次数不少于3次。
3、代谢异常：维生素A代谢障碍与获得性鱼鳞病密切相关，肝脏疾病患者常伴发此型。血液检查可见视黄醇结合蛋白水平异常。口服阿维A酸可调节角质形成细胞分化，需配合肝功能监测。
4、免疫紊乱：某些自身免疫性疾病如红斑狼疮可诱发鱼鳞病样皮损，Th2型免疫反应过度激活可能参与发病。免疫抑制剂如环孢素对部分病例有效，但需评估感染风险。
5、环境诱因：长期接触化学溶剂、低湿度环境或频繁热水浴会破坏皮脂膜。职业暴露人群应加强防护，室内湿度建议维持在40%-60%，沐浴水温不超过38℃。
日常护理需选用无皂基清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，避免高糖饮食加重炎症反应。适度游泳可软化角质，但需及时冲洗泳池消毒剂。症状持续进展或合并感染时应至皮肤科就诊，必要时进行皮肤活检排除其他角化异常性疾病。
