掌跖脓疱病可通过清热利湿、活血化瘀、健脾益气、疏肝解郁、外治法等方式治疗，通常由湿热蕴结、血瘀阻络、脾虚湿盛、肝郁化火、外感毒邪等原因引起。
1、清热利湿：
湿热蕴结是掌跖脓疱病的常见病因，表现为局部红肿、脓疱密集、渗出明显。中医常用黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等方剂，药物成分如黄连、黄柏可清热燥湿，栀子、龙胆草能泻火解毒。伴有舌苔黄腻、脉滑数者可加用茯苓、泽泻等利湿药物。症状减轻后需调整方剂防止苦寒伤胃。
2、活血化瘀：
病程较长者常见血瘀阻络，表现为脓疱基底暗红、皮肤肥厚脱屑。桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂中，当归、川芎能活血养血，桃仁、红花可破血逐瘀。若合并甲周角质增生，可配合莪术、三棱等破血药。治疗期间需观察有无出血倾向，女性经期应减量。
3、健脾益气：
脾虚湿盛型多见于反复发作患者，脓疱稀疏伴手足浮肿。参苓白术散、补中益气汤等方剂中，党参、白术能健脾化湿，黄芪、山药可补中益气。食欲不振者加焦三仙，便溏者用炒薏苡仁。此类患者需长期调理，避免生冷油腻食物损伤脾胃。
4、疏肝解郁：
情志因素诱发的肝郁化火型，常见于压力大、情绪波动者。丹栀逍遥散加减中，柴胡、白芍可疏肝解郁，牡丹皮、栀子能凉血泻火。伴胸胁胀满者加香附、郁金，失眠多梦者用合欢皮、夜交藤。需配合情志调节，避免郁怒加重病情。
5、外治法：
局部处理可选用苦参汤、三黄洗剂湿敷，青黛散、金黄散外扑。脓疱未破时用马齿苋捣敷，角化明显者以紫草油封包。针灸取穴如曲池、合谷、三阴交等，火针点刺脓疱周围效果显著。治疗期间保持患处清洁干燥，避免搔抓继发感染。
中医治疗掌跖脓疱病需坚持三个月以上周期，急性期以清热利湿为主，慢性期侧重调理肝脾。饮食宜清淡，避免海鲜、羊肉等发物，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。手足部避免接触洗涤剂等化学刺激，冬季注意保暖防干裂。症状加重或伴发热时应及时就医，排除合并细菌感染可能。可配合八段锦、太极拳等舒缓运动改善体质。
