部分降压药可能引起尿酸升高。利尿剂类降压药如氢氯噻嗪、吲达帕胺会抑制尿酸排泄，长期使用可能诱发高尿酸血症。
利尿剂是临床常用降压药物，通过促进钠水排泄降低血容量，但会竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄。β受体阻滞剂如普萘洛尔也可能轻微影响尿酸代谢。这两类药物需定期监测血尿酸水平，尤其合并痛风或高尿酸血症患者应谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦不仅不会升高尿酸，氯沙坦还具有促进尿酸排泄作用。钙通道阻滞剂如氨氯地平对尿酸代谢基本无影响，适合高尿酸风险人群优先选用。
高血压患者需根据个体情况选择降压方案。合并高尿酸或痛风者应避免使用利尿剂，优先选择对尿酸友好的降压药。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，适度进行快走、游泳等有氧运动控制体重。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医调整用药方案。
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