老年人有必要接种带状疱疹病毒疫苗。带状疱疹疫苗可有效降低发病风险及后遗神经痛发生率，主要适用于50岁以上人群、免疫功能正常或轻度低下者、既往有水痘或带状疱疹病史者、长期压力大或慢性病患者以及家族中有带状疱疹病史者。
1、50岁以上人群：
年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁后发病率显著上升。人体对水痘-带状疱疹病毒的细胞免疫力随年龄增长逐渐下降，病毒再激活风险增加。接种疫苗可使50-59岁人群发病率降低69.8%，60岁以上人群保护效力达97.2%。
2、免疫功能正常或轻度低下者：
疫苗适用于未接受免疫抑制治疗的轻度免疫功能低下者，如控制良好的糖尿病患者。但严重免疫缺陷者禁用减毒活疫苗，可考虑重组蛋白疫苗。接种前需评估淋巴细胞计数和免疫球蛋白水平，确保CD4+T细胞≥200个/μl。
3、有水痘或带状疱疹病史者：
既往感染过水痘的人群体内潜伏病毒，复发风险始终存在。研究表明带状疱疹复发率约6%，接种疫苗可将复发风险降低66%。建议急性期痊愈后间隔6个月接种，以重建特异性细胞免疫。
4、长期压力大或慢性病患者：
慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎等慢性炎症状态会加速免疫衰老。心理压力通过神经内分泌途径抑制免疫功能，使潜伏病毒再激活风险增加3倍。接种疫苗对这些高危人群具有显著保护作用。
5、家族中有带状疱疹病史者：
遗传因素影响带状疱疹易感性，HLA-B*15等位基因携带者发病风险增加2.5倍。有家族史者建议提前至40岁后接种，采用两剂次方案间隔2-6个月，血清抗体阳转率可达99.6%。
接种后需保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动24小时。日常应保证优质蛋白摄入，每日补充维生素C 200mg、维生素E 15mg以增强免疫。建议进行适度有氧运动如太极拳、快走等，每周累计150分钟。保持规律作息，控制基础疾病，避免过度疲劳。若出现持续发热或局部红肿硬结超过3天，应及时就医评估。重组蛋白疫苗与流感疫苗可同时分部位接种，但减毒活疫苗需间隔4周以上。
