双氯芬酸钠缓释片Ⅴ与布洛芬在镇痛抗炎效果上存在差异，主要体现在作用机制、起效时间、适应症范围、不良反应风险及药物相互作用五个方面。
1、作用机制：双氯芬酸钠通过抑制环氧酶-2COX-2选择性减少前列腺素合成，抗炎作用更强；布洛芬对COX-1和COX-2的非选择性抑制使其兼具解热镇痛功能。前者更适用于类风湿性关节炎等慢性炎症，后者多用于普通感冒发热。
2、起效时间：双氯芬酸钠缓释片Ⅴ的缓释技术使血药浓度维持12小时以上，适合持续控制疼痛；普通布洛芬制剂需每4-6小时重复给药。急性疼痛发作时，布洛芬分散片起效更快，约30分钟即可缓解症状。
3、适应症差异：双氯芬酸钠对骨关节炎、强直性脊柱炎的关节肿胀改善更显著；布洛芬对原发性痛经、牙痛等轻度疼痛效果更优。两者均被WHO列为基本药物，但双氯芬酸钠在术后镇痛中应用更广泛。
4、不良反应：布洛芬胃肠道刺激发生率约15%，低于双氯芬酸钠的20%。长期使用双氯芬酸钠需监测肝功能，其引发转氨酶升高的风险是布洛芬的2倍。心血管风险方面，两者均可能增加心梗概率，但布洛芬相对安全。
5、药物相互作用：双氯芬酸钠与抗凝药华法林联用会增加出血风险，需调整剂量；布洛芬会减弱阿司匹林的心血管保护作用。肾功能不全者使用双氯芬酸钠更易出现水钠潴留，而布洛芬在脱水状态下可能诱发急性肾损伤。
日常使用需根据疼痛类型选择，骨关节慢性炎症优先考虑双氯芬酸钠缓释片Ⅴ，短期解热镇痛可用布洛芬。服药期间避免饮酒，长期服用者应定期检查肝肾功能，配合关节保护操或局部热敷可增强疗效。出现黑便、持续头痛等不良反应应立即停药就医。
