阴囊B超能清晰显示睾丸、附睾、精索等结构的形态和血流情况,主要用于排查睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾等疾病。
1、睾丸肿瘤:
阴囊B超可发现睾丸内异常肿块,通过回声特点初步判断良恶性。典型睾丸肿瘤表现为低回声结节伴血流信号增强,畸胎瘤可见钙化灶。B超还能评估肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织,为后续穿刺活检或手术提供依据。
2、附睾炎:
急性附睾炎在B超下显示附睾增粗、血流增多,可能伴睾丸鞘膜积液。慢性附睾炎可见附睾纤维化或钙化灶。B超能鉴别附睾炎与睾丸扭转,后者表现为睾丸血流信号减弱或消失,属于泌尿外科急症。
3、精索静脉曲张:
通过彩色多普勒可检测精索静脉丛扩张,直径超过2毫米即提示曲张。Valsalva动作时静脉返流时间超过1秒可确诊。该病是男性不育的常见原因,B超能评估曲张程度及是否需手术干预。
4、鞘膜积液:
B超能准确区分睾丸鞘膜积液液体包绕睾丸和精索鞘膜积液液体位于精索周围,测量积液量并观察是否分隔。先天性鞘突未闭者可见管道样结构,继发性积液需排查感染或肿瘤因素。
5、隐睾定位:
对于临床触诊未及的隐睾,B超能探查腹股沟区或腹腔内睾丸的位置、大小及发育情况。高位隐睾可能显示为条索状结构,若发现睾丸恶变征象如微钙化需及时手术。
检查前建议清洁外阴并剃除阴毛以提高探头贴合度,穿着宽松衣物便于检查。检查时需配合医生摆位,必要时做Valsalva动作以观察静脉返流。若发现异常结果,应结合肿瘤标志物、CT等进一步检查。日常注意避免阴囊外伤,久坐人群可穿宽松内裤改善局部血液循环,青少年建议定期自查睾丸形态。