高泌乳素血症是血清泌乳素水平异常升高的内分泌疾病，可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、妊娠哺乳期生理变化、胸壁刺激等因素引起。
1、垂体瘤因素：
垂体前叶泌乳素瘤是最常见病因，肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌。患者可能出现闭经、溢乳、视力视野缺损等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特或经蝶窦垂体瘤切除术。
2、药物影响：
抗精神病药如利培酮、胃动力药如甲氧氯普胺、雌激素制剂等可通过干扰多巴胺抑制途径引发药源性高泌乳素血症。停药后多数可恢复，必要时可用维生素B6辅助调节。
3、甲状腺异常：
原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素反馈性增高会刺激泌乳素分泌。伴随怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状，需补充左甲状腺素钠纠正甲减。
4、生理性升高：
妊娠期及产后哺乳阶段泌乳素水平自然增高，属于生理性适应机制。剧烈运动、乳头刺激、应激状态也可导致短暂性升高，通常无需特殊处理。
5、其他病理因素：
慢性肾功能衰竭时泌乳素清除减少，多囊卵巢综合征患者可能合并轻度升高。胸壁创伤或带状疱疹神经刺激也可通过反射弧影响下丘脑调节功能。
日常需避免紧身衣物摩擦胸部，限制高脂肪乳制品摄入，保持适度有氧运动如游泳、快走。长期未孕者应监测排卵功能，出现头痛、视力变化需及时神经影像学检查。哺乳期结束后持续溢乳或月经紊乱者建议内分泌科评估。
