肠狭窄的典型症状包括腹痛、腹胀、排便异常、恶心呕吐及体重下降。肠狭窄可能由炎症性肠病、术后粘连、肿瘤压迫、先天畸形或放射性肠炎等因素引起。
1、腹痛:
腹痛是肠狭窄最常见的早期症状,多表现为阵发性绞痛或钝痛,疼痛部位与狭窄部位相关。小肠狭窄疼痛多位于脐周或中上腹,结肠狭窄则以下腹为主。进食后肠道蠕动增强可能加重疼痛,部分患者排便或排气后疼痛可暂时缓解。若疼痛突然加剧并持续不缓解,需警惕肠梗阻可能。
2、腹胀:
肠道内容物通过受阻会导致腹胀,尤其在进食后明显。患者常自觉腹部膨隆、紧绷感,可能伴随肠鸣音亢进或减弱。慢性肠狭窄者因长期消化吸收障碍,腹胀可能合并营养不良。严重时可观察到腹部不对称膨隆,提示局部肠管扩张。
3、排便异常:
狭窄部位决定排便改变特征。小肠狭窄多表现为腹泻与便秘交替,粪便常含未消化食物残渣;结肠狭窄则以进行性便秘为主,粪便变细如铅笔状。部分患者出现假性腹泻,即频繁排出少量稀便。直肠狭窄可能伴里急后重感。
4、恶心呕吐:
高位肠狭窄易引发呕吐,呕吐物可能含胆汁或宿食。低位狭窄呕吐发生较晚,但呕吐物可有粪臭味。呕吐后腹胀可能暂时减轻。长期反复呕吐可导致电解质紊乱,表现为乏力、心悸等症状。
5、体重下降:
慢性肠狭窄因营养吸收障碍导致进行性体重减轻,可能伴随贫血、低蛋白血症。患者常出现乏力、头晕等全身症状。恶性肿瘤引起的狭窄体重下降更为显著,可能短期内减轻原体重的10%以上。
肠狭窄患者需调整饮食结构,选择低渣、易消化的食物如米粥、烂面条等,避免粗纤维及刺激性食物。少食多餐可减轻肠道负担,每日保证足够热量与蛋白质摄入。适当活动促进肠蠕动,但避免剧烈运动。定期监测体重与营养指标,出现持续呕吐、剧烈腹痛或排便停止时应立即就医。对于炎症性肠病等基础疾病患者,需严格遵医嘱用药控制原发病。