免疫性不育的检查项目主要包括抗精子抗体检测、精浆免疫抑制物测定、混合抗球蛋白反应试验、精子-宫颈黏液接触试验以及生殖道感染筛查。
1、抗精子抗体检测：
通过血液或精液样本检测是否存在抗精子抗体。这类抗体可能攻击精子头部、尾部或整体结构，导致精子凝集或运动能力下降。常用方法包括混合凝集反应试验和酶联免疫吸附试验，阳性结果提示免疫因素可能影响生育。
2、精浆免疫抑制物测定：
评估精浆中免疫抑制物质的含量是否正常。精浆中的免疫抑制因子可保护精子免受女性生殖道免疫系统攻击，若水平降低可能引发免疫排斥反应。检测方法包括放射免疫分析和生物活性测定。
3、混合抗球蛋白反应试验：
直接观察精子表面是否结合免疫球蛋白。将精子与包被抗体的乳胶颗粒混合，若出现凝集现象表明存在表面抗体。该试验能区分IgG、IgA等抗体类型，对判断免疫损伤程度具有重要价值。
4、精子-宫颈黏液接触试验：
模拟精子通过宫颈黏液的过程评估免疫功能。将精子与排卵期宫颈黏液在玻片上接触，观察精子穿透能力和运动模式改变。若出现震颤现象或穿透受阻，提示存在局部免疫反应。
5、生殖道感染筛查：
检测可能诱发免疫反应的生殖系统感染。包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，这些感染可能破坏血睾屏障或改变精子抗原性。常用方法有PCR检测和细菌培养。
建议备孕夫妇在进行免疫学检查前3天避免性生活，男性需禁欲2-7天以保证精液质量。检查期间可适当增加富含维生素C、E的食物如柑橘类水果和坚果，有助于减轻氧化应激对精子的损害。规律作息和适度运动能改善免疫功能，但需避免剧烈运动影响激素水平。若检测发现异常，应在生殖专科医生指导下制定个性化干预方案，避免自行服用免疫调节药物。
