牙周翻瓣术是一种治疗中重度牙周炎的手术方法，通过翻开牙龈组织清除深层牙石和感染病变，主要适用于牙周袋深度超过5毫米、基础治疗无效的患者。手术步骤包括牙龈切开、翻瓣清创、根面平整、缝合固定等。
1、适应症：
牙周翻瓣术适用于探诊深度超过5毫米的深牙周袋，尤其伴随牙槽骨吸收但仍有保留价值的患牙。当龈下刮治和根面平整等非手术治疗无法控制炎症时，或存在根分叉病变、牙龈形态异常需修整时，需考虑该手术。术前需通过X线片评估骨缺损类型，排除全身禁忌症如未控制的糖尿病。
2、手术过程：
手术在局麻下进行，沿龈缘作内斜切口翻开全厚粘骨膜瓣，充分暴露根面和骨组织。使用超声器械彻底清除牙石及肉芽组织，配合手工刮治器进行根面平整，必要时辅助骨粉植入或引导性组织再生术。最后修剪牙龈瓣复位缝合，覆盖牙周塞治剂保护创面。
3、术后护理：
术后24小时内避免刷牙漱口，进软食避免术区刺激。7-10天拆线前使用氯己定含漱液控制菌斑，避免剧烈运动和吸烟。拆线后需掌握改良Bass刷牙法，配合牙缝刷清洁术区。术后1、3、6个月需复查牙周探诊深度及附着水平，评估手术效果。
4、治疗效果：
成功的手术可使牙周袋深度减少2-4毫米，临床附着获得1-3毫米，显著改善牙齿松动度。约85%病例能实现牙周组织再生，但疗效与患者口腔卫生维护直接相关。研究显示规范术后护理可使5年牙齿留存率提升至90%以上。
5、风险控制：
常见术后反应包括短暂牙齿敏感和牙龈退缩，严重并发症如感染或骨坏死发生率低于3%。术前抗生素预防性使用可降低感染风险，骨移植材料过敏者需提前皮试。糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下，吸烟者建议术前戒烟2周。
术后长期维护需坚持每日两次巴氏刷牙配合牙线清洁，每3-6个月专业洁治一次。建议使用含氟牙膏预防根面龋，牙本质敏感者可选择脱敏牙膏。饮食注意补充维生素C促进创口愈合，避免过硬食物造成缝合线脱落。规律复诊监测牙周状况，发现出血肿胀及时就诊。
