寻常型银屑病的发病原因可能与遗传因素、免疫异常、环境诱因、代谢紊乱及精神因素有关。
1、遗传因素：
约30%患者有家族史，多个基因位点如HLA-Cw6与发病相关。遗传易感性导致表皮细胞增殖周期缩短，角质形成细胞过度分化，但具体遗传模式尚未完全明确。
2、免疫异常：
Th17细胞介导的炎症反应是核心机制，IL-23/IL-17轴激活导致角质形成细胞增殖加速。肿瘤坏死因子α等促炎因子持续释放，形成表皮增厚和鳞屑的病理特征。
3、环境诱因：
感染如链球菌性咽炎、创伤同形反应、药物锂剂、β受体阻滞剂等可诱发或加重病情。寒冷干燥气候可能破坏皮肤屏障功能，促使病情活动。
4、代谢紊乱：
肥胖患者脂肪组织分泌的炎症因子可能加剧皮损。约50%患者合并胰岛素抵抗，高胰岛素血症可能通过促进角质形成细胞增殖参与发病。
5、精神因素：
长期焦虑、抑郁等应激状态通过神经肽P物质释放，激活肥大细胞脱颗粒，加重局部炎症反应。心理压力与病情严重度呈正相关。
患者需保持规律作息，避免熬夜及精神紧张；饮食建议采用地中海饮食模式，限制高糖高脂食物摄入；日常使用低敏保湿剂维持皮肤屏障功能，洗澡水温控制在37℃以下；适度阳光照射有助于缓解症状，但需避免晒伤。合并代谢综合征者需定期监测血压、血糖及血脂水平。皮损面积大于体表面积10%或影响生活质量时，建议至皮肤科进行系统治疗评估。
