男性出现肚子疼伴便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、痔疮：
痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。内痔脱出或血栓形成时可引发下腹坠痛，可通过温水坐浴缓解症状，严重时需行硬化剂注射或痔切除术。
2、肛裂：
肛管皮肤纵向裂伤多因便秘导致，表现为排便时刀割样疼痛及便后滴鲜血。急性期可通过高纤维饮食和缓泻剂改善，慢性肛裂伴哨兵痔时需行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉：
结肠息肉可能与遗传或长期炎症刺激有关，息肉表面糜烂出血常表现为间歇性暗红色血便，腹痛多位于中下腹。直径超过1厘米的腺瘤性息肉需通过肠镜下电切术切除，以防癌变风险。
4、溃疡性结肠炎：
自身免疫异常导致的慢性结肠炎症，典型症状为左下腹绞痛伴黏液脓血便，发作期可见每天10次以上腹泻。治疗需采用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，重症需联合糖皮质激素控制炎症。
5、结肠癌：
恶性肿瘤侵蚀肠壁血管可引起果酱样血便，腹痛呈持续性并伴有排便习惯改变。进展期患者需根据分期选择根治性手术配合放化疗，早期发现五年生存率可达90%以上。
出现腹痛便血症状需及时就医明确诊断，日常应注意保持每日25克膳食纤维摄入，推荐食用燕麦、火龙果等软化粪便的食物。避免久坐久站，每小时进行3-5分钟提肛运动改善肛周血液循环。戒烟限酒，红肉摄入每周不超过500克以降低结直肠癌风险，40岁以上男性建议每3-5年进行一次肠镜检查。
