重度脂肪肝患者需重点关注生活方式调整和医学监测，主要管理措施包括戒酒控糖、减重干预、血脂调控、肝功能保护和并发症筛查。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、戒酒控糖：
酒精会直接加重肝细胞损伤，建议完全戒酒。合并糖尿病或糖耐量异常者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。每日添加糖摄入应少于25克，避免含糖饮料和高升糖指数食物。
2、减重干预：
通过每日500-750千卡热量缺口实现每周0.5-1公斤减重目标。建议采用地中海饮食模式，增加膳食纤维摄入至每日30克以上。配合每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动诱发肝区不适。
3、血脂调控：
合并高脂血症者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。可选用阿托伐他汀等降脂药物，但需监测转氨酶变化。增加ω-3脂肪酸摄入，每日摄入深海鱼类50-100克或亚麻籽油15毫升。
4、肝功能保护：
每3-6个月监测ALT、AST、GGT等肝酶指标。出现肝酶持续升高时可考虑使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。避免使用对乙酰氨基酚等具有肝毒性的药物。
5、并发症筛查：
每年进行肝脏弹性检测或超声检查评估纤维化程度。监测血压、肾功能等代谢指标，40岁以上患者建议每2年做胃镜筛查食管静脉曲张。出现乏力、腹胀、黄疸等症状需及时就诊。
重度脂肪肝患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食采用分餐制，每日5-6餐少量进食，烹饪方式以蒸煮为主。可适量补充维生素E每日不超过400IU和奶蓟草提取物。保持适度运动习惯，避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟。定期随访肝病专科，不建议自行服用保肝保健品。合并肥胖者可通过代谢手术评估，但需严格掌握适应证。孕妇或计划妊娠者需在医生指导下调整治疗方案。
