压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、慢性腹压增高、神经系统病变等原因引起，可通过凯格尔运动、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、生活方式调整等方式改善。
1、盆底肌松弛：长期久坐、缺乏锻炼或年龄增长导致盆底肌群弹性下降，无法有效支撑尿道括约肌。建议每日进行3组凯格尔运动，每组收缩肛门和阴道肌肉10-15秒，配合深蹲、桥式运动强化肌群。
2、妊娠分娩损伤：胎儿经阴道分娩时可能造成盆底神经肌肉牵拉伤，多胎妊娠者风险更高。产后42天起可进行生物反馈治疗，结合低频电刺激促进神经修复，避免提重物等增加腹压行为。
3、雌激素缺乏：绝经后女性雌激素水平降低使尿道黏膜萎缩，控尿能力减弱。局部涂抹雌三醇软膏或口服替勃龙改善黏膜血供，增加大豆异黄酮摄入，必要时采用激光治疗刺激胶原再生。
4、慢性腹压增高：长期便秘、慢性咳嗽或肥胖导致腹腔压力持续作用于膀胱。需控制BMI在24以下，每日摄入30g膳食纤维，咳嗽患者可服用右美沙芬镇咳，便秘者使用乳果糖调节肠道功能。
5、神经源性因素：糖尿病周围神经病变或多发性硬化影响膀胱神经传导。需严格控制血糖在7mmol/L以下，配合甲钴胺营养神经，重度患者可采用骶神经调节术或人工尿道括约肌植入。
日常需减少咖啡因及酒精摄入，避免一次性饮用超过200ml液体。可选择游泳、瑜伽等低冲击运动，穿着棉质透气内裤预防感染。当出现尿痛、血尿或失禁频率超过每周3次时，需及时至泌尿外科进行尿动力学检查。体重控制应循序渐进，建议每月减重不超过体重的5%，同时补充维生素D和钙质预防骨质疏松。
