多数情况下服用清火药不会导致腹泻，但部分药物成分可能刺激肠道引起不适。
清火药多由寒凉性中药材组成，如黄连、黄芩、栀子等，具有清热泻火功效。这类药物可能通过两种途径影响消化系统：寒凉药性直接抑制脾胃功能，或含大黄、番泻叶等泻下成分刺激肠蠕动。体质虚寒或脾胃虚弱者更易出现腹痛、大便稀溏等反应，正常体质人群通常耐受良好。
含泻下成分的清火药如牛黄解毒片、三黄片等，可能引起暂时性排便次数增多。这类制剂常配伍大黄、芒硝等泻热通便药材，用于实热证伴便秘症状时，腹泻属于正常药理反应。不含泻下成分的银翘片、双黄连口服液等则较少引发肠道不适。
阳虚体质者服用清热药剂后易出现腹部冷痛、腹泻等虚寒症状。这类人群舌苔多白滑，平时即有畏寒肢冷表现，寒凉药物会加重脾胃阳气损伤。建议配伍生姜、大枣等温中药材缓冲药性，或改用滋阴清热类药物如知柏地黄丸。
服药期间出现腹泻可饮用小米粥、山药羹等健脾食物，避免生冷油腻饮食。若腹泻每日超过3次或持续2天未缓解，需暂停用药并咨询医师。日常保健建议选择药食同源的绿豆、梨子等清热食材，减少药物依赖。
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