脂肪泻医学上称为“脂肪泻”或“脂肪吸收不良”可通过胰酶替代剂、胆汁酸结合剂、止泻药物等改善症状。脂肪泻通常由胰腺功能不全、胆汁分泌障碍、肠道疾病等原因引起。
胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等,能帮助分解食物中的脂肪,适用于胰腺外分泌功能不足导致的脂肪泻。这类药物需随餐服用,具体用药方案需由医生根据患者消化功能调整。
胆汁酸结合剂如考来烯胺散,适用于胆汁酸代谢异常引起的脂肪泻。该药物可结合肠道内多余胆汁酸,减少其对肠道的刺激作用,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等,可短期缓解腹泻症状,但需注意这类药物不能解决脂肪吸收不良的根本问题。蒙脱石散通过吸附肠道内多余水分和致病因子发挥作用;洛哌丁胺则能抑制肠道蠕动。
脂肪泻患者常伴有脂溶性维生素缺乏,可适当补充维生素A、D、E、K。维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等需在医生指导下使用,尤其对于儿童或孕妇等特殊人群。
对于乳糜泻麸质敏感性肠病引起的脂肪泻,需严格终身无麸质饮食。小麦、大麦、黑麦等含麸质食物会引发肠道炎症反应,导致绒毛萎缩而影响脂肪吸收。这类患者可选用大米、玉米、藜麦等替代主食。
慢性胰腺炎患者需限制每日脂肪摄入量在20-40克,优先选择中链甘油三酯MCT作为脂肪来源。MCT可不经胰酶分解直接吸收,常见于椰子油、棕榈仁油等食物中。
若出现持续体重下降、夜间腹泻、粪便恶臭伴油滴等症状,建议及时消化内科就诊。医生可能通过粪便脂肪定量试验、胰腺功能检测、肠镜等检查明确病因。克罗恩病、惠普尔病等罕见病因需专科治疗。