荨麻疹发作时皮疹外发，在中医理论中可能提示邪气外透，有助于病情缓解。荨麻疹的发病与风邪侵袭、气血失调、脾胃虚弱、情志不畅、外感湿热等因素有关，中医治疗常采用疏风解表、调和气血、健脾祛湿等方法。
1、风邪外透
中医认为荨麻疹多因风邪郁于肌表所致，皮疹发作表明邪气有外达趋势。风邪侵袭肌肤时，可能表现为皮肤突发风团、瘙痒剧烈。治疗可选用消风散、防风通圣散等方剂疏风止痒，配合针灸曲池、血海等穴位。外发过程中可能出现皮疹颜色鲜红、瘙痒加重等表现，通常随邪气外散逐渐减轻。
2、气血通畅
皮疹外发反映体内气血运行趋于通畅。气血瘀滞时可能引起皮肤暗红色风团、反复发作，通过活血化瘀药物如桃红四物汤可促进气血调和。发作期可能伴随局部皮肤温度升高，提示气血逐渐通达体表。治疗期间需观察皮疹形态变化，色泽转淡、范围缩小往往预示好转。
3、排邪途径
皮肤作为人体最大排毒器官，疹发可视为病邪排出体外的过程。湿热型荨麻疹患者疹发时可能出现水疱渗液，宜用茵陈蒿汤清热利湿。此过程可能出现暂时性症状加重，但有助于减少内邪蓄积。治疗需保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染。
4、病势转向
疹发标志病邪由里出表，提示疾病发展趋向缓解。脾胃虚弱者疹发可能伴随食欲改善，此时可用参苓白术散健脾助运。观察疹发后的全身状态变化，如精神转佳、二便通调等，可辅助判断预后。治疗需注意固护正气，防止邪气内陷。
5、辨证依据
疹发特点为中医辨证提供重要依据。情志因素所致荨麻疹发作时情绪波动明显，宜用逍遥散疏肝解郁。通过观察疹色、形态、发作规律等，可辨别风寒、风热、血虚等证型。治疗过程中疹发变化有助于调整用药，如血虚风燥者疹退后宜用当归饮子养血润燥。
荨麻疹发作期应避免辛辣刺激食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持规律作息与情绪平稳有助于气血调和。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议记录诱发因素。中医治疗强调辨证论治，需在医师指导下使用中药，避免自行用药延误病情。发作期间注意观察是否出现胸闷、呼吸困难等严重过敏反应，及时就医处理。
