耳朵发闷伴随耳鸣可能与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。这些情况多与耳道堵塞、内耳压力异常或神经损伤相关，需结合具体症状判断病因。
1、耵聍栓塞
耳道内耵聍过多可能堵塞外耳道，导致耳闷感和传导性耳鸣。常见于频繁使用棉签掏耳或耳道狭窄者，表现为单侧耳朵堵塞感，偶有听力下降。可通过耳内镜检查确诊，医生使用专业器械清理耵聍后症状即可缓解，避免自行掏耳以免损伤鼓膜。
2、咽鼓管功能障碍
感冒或鼻炎可能引发咽鼓管通气不良，造成中耳负压，出现耳闷及低频耳鸣。症状在乘坐飞机或潜水时加重，可能伴随耳痛或听力波动。可通过捏鼻鼓气法暂时缓解，长期需治疗原发鼻部疾病，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂有助于改善通气。
3、突发性耳聋
突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，72小时内出现明显听力下降伴耳鸣耳闷，可能由内耳微循环障碍或病毒感染导致。需立即进行纯音测听和声导抗检查，早期使用糖皮质激素如泼尼松、改善微循环药物如银杏叶提取物治疗可提高恢复概率。
4、梅尼埃病
内耳淋巴积水引发的梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣耳闷，症状持续20分钟至数小时。诊断需结合甘油试验和耳蜗电图，治疗包括限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪，严重者可考虑鼓室内注射地塞米松。
5、听神经瘤
听神经瘤早期多表现为单侧渐进性耳鸣和耳闷感，伴随高频听力下降，肿瘤增大可能引发面瘫或平衡障碍。通过磁共振成像可明确诊断，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需手术切除，术后需进行前庭功能康复训练。
出现持续性耳闷耳鸣时应避免用力擤鼻或佩戴耳机，减少咖啡因和酒精摄入。建议记录症状发作时间与诱因，及时到耳鼻喉科进行电测听、声导抗等检查。若伴随眩晕、头痛或面部麻木需紧急就医，排除脑血管病变等严重情况。日常保持耳道干燥，控制高血压和糖尿病等基础疾病有助于预防症状加重。
