枸橼酸西地那非片可能导致疼痛，但概率较低且通常为轻微不适。若出现持续或严重疼痛需立即就医。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%)。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。-项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
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枸橼酸西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，其常见不良反应包括头痛、面部潮红和消化不良，肌肉或背部疼痛的发生概率相对较低。疼痛可能与药物引起的血管扩张效应有关，通常表现为轻度肌肉酸痛或腰背部不适，多数在用药后数小时内自行缓解。用药期间避免饮酒或高脂饮食，可能加重不良反应。
极少数情况下，患者可能出现严重疼痛如胸痛或四肢持续性疼痛，可能与药物诱发的心血管事件或非动脉性前部缺血性视神经病变相关。此类情况需立即停药并寻求医疗干预。既往有心血管疾病或视网膜病变者用药风险较高，应严格遵医嘱评估适应症。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。若出现轻微疼痛可暂时观察，保持休息并补充水分；若疼痛伴随视力变化、胸闷或持续超过24小时，须及时就诊。日常注意规律作息，避免过度疲劳或剧烈运动加重不适。
