久咳不愈可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、苏黄止咳胶囊、孟鲁司特钠片、阿奇霉素分散片等药物。久咳不愈可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎、支原体肺炎等因素有关,需明确病因后针对性用药。
1、复方甘草片
复方甘草片含甘草流浸膏等成分,具有镇咳祛痰作用,适用于干咳无痰的感染后咳嗽或急性支气管炎。该药含阿片粉,不宜长期使用,用药期间可能出现嗜睡等不良反应,高血压患者慎用。
2、氢溴酸右美沙芬口服溶液
氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢起效,适用于各类无痰干咳。服药期间禁止饮酒,与抗抑郁药合用可能增加副作用,痰多患者慎用以免抑制排痰。
3、苏黄止咳胶囊
苏黄止咳胶囊为中成药,含麻黄、紫苏叶等成分,可疏风宣肺止咳,适用于咳嗽变异性哮喘或过敏因素导致的慢性咳嗽。用药期间忌食辛辣刺激食物,运动员慎用含麻黄成分。
4、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,适用于咳嗽变异性哮喘或过敏性鼻炎伴发的慢性咳嗽。该药需连续服用数日显效,常见不良反应包括头痛、嗜睡,罕见精神系统症状需警惕。
5、阿奇霉素分散片
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体感染导致的顽固性咳嗽。用药期间可能出现胃肠反应,避免与含铝镁抗酸剂同服,QT间期延长者慎用。
久咳不愈患者应保持室内空气湿润,避免冷空气及油烟刺激。饮食宜清淡,适量食用银耳、百合、梨等润肺食材。咳嗽超过8周或伴随咯血、消瘦等症状时需及时进行胸部CT、肺功能等检查。用药期间记录咳嗽频率变化,避免自行调整药物剂量,特殊人群用药前需评估肝肾功能。