DU医学术语通常指十二指肠溃疡，是发生在十二指肠部位的慢性溃疡性病变。
1、定义特征
十二指肠溃疡指发生在十二指肠球部或降段的黏膜缺损，深度超过黏膜肌层。典型表现为周期性上腹痛，进食后缓解，夜间痛醒常见。内镜检查可见圆形或椭圆形溃疡灶，边缘整齐，基底覆盖白苔。病理检查可发现幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药相关黏膜损伤特征。
2、发病机制
胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是主要发病基础。幽门螺杆菌感染破坏黏膜屏障，使氢离子反向弥散。非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，减少黏液和碳酸氢盐分泌。遗传因素导致壁细胞数量增多，胃酸分泌过量。应激状态下黏膜血流减少，防御功能下降。
3、诊断方法
碳13或碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染。胃镜检查可直接观察溃疡位置、大小及分期，必要时取活检排除恶性病变。X线钡餐造影可见龛影或十二指肠球部变形。粪便潜血试验判断有无出血，血清胃泌素检测排除胃泌素瘤。
4、治疗原则
质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。铋剂和抗菌药物根除幽门螺杆菌。黏膜保护剂增强防御功能，修复受损组织。出血病例需内镜下止血，必要时血管栓塞或手术干预。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律饮食。
5、并发症
溃疡穿透浆膜层导致穿孔，引起急性腹膜炎。溃疡侵蚀血管造成出血，表现为呕血或黑便。慢性溃疡反复愈合形成瘢痕，导致幽门梗阻。少数长期不愈溃疡可能恶变。溃疡向后壁穿透可累及胰腺，引发持续性背痛。
十二指肠溃疡患者应保持饮食规律，避免空腹状态持续超过4小时。选择易消化食物如粥类、面条，烹调方式以蒸煮为主。限制咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激胃酸分泌的饮品。症状缓解后仍需完成全程药物治疗，根除幽门螺杆菌后1个月复查呼气试验。出现呕血、剧烈腹痛或持续黑便时需立即就医。
