咽喉肿痛不吃药有可能自行好转，但具体能否好转取决于病因和严重程度。
咽喉肿痛是多种疾病的常见症状，其病程和转归与病因密切相关。若肿痛由普通感冒、轻微上呼吸道感染或单纯用嗓过度等非细菌性因素引起，且症状较轻，身体免疫系统通常能够应对。在这种情况下，通过充分休息、保证每日充足的饮水量、使用温盐水漱口、保持室内空气湿润以及避免摄入辛辣刺激或过烫的食物，症状可能在数日内逐渐缓解直至消失。这种自我修复过程体现了人体自身的防御和恢复能力。
若咽喉肿痛由细菌感染如急性化脓性扁桃体炎，或病毒感染如流感、传染性单核细胞增多症等引起，症状往往较为剧烈，可能伴有高热、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等表现。此时，单纯依靠身体自愈较为困难，病程可能迁延，甚至引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等并发症。对于这类情况，及时就医明确诊断至关重要，医生会根据病原体类型指导治疗，例如针对细菌感染使用抗生素，针对病毒感染则主要进行对症支持治疗，以控制病情、缩短病程并预防并发症。
出现咽喉肿痛时，应首先观察症状特点。如果疼痛轻微，无发热等其他不适，可以先尝试上述生活调理。但如果疼痛剧烈、持续超过三天无缓解、伴有高热、呼吸困难、吞咽极度困难或发现扁桃体有白色脓点，则不应等待自愈，须立即就医。日常生活中，注意勤洗手、保持口腔卫生、加强锻炼、保证营养均衡以增强免疫力，是预防咽喉部感染的重要措施。对于反复发作的咽喉肿痛，也建议进行详细检查，以排除慢性扁桃体炎、反流性咽喉炎等其他潜在问题。
