小儿脑性瘫痪是一组由发育中脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育障碍综合征，可能由产前缺氧、早产低体重、新生儿黄疸、颅内出血、先天性脑发育异常等因素引起，可通过物理康复训练、药物治疗、矫形手术、语言功能训练、心理行为干预等方式改善症状。
1、产前因素：
宫内感染、胎盘功能异常或母体妊娠高血压等因素可能导致胎儿脑部缺氧缺血。这类患儿出生后常伴随肌张力异常，早期干预需注重被动关节活动训练，推荐每日进行婴儿抚触按摩和游泳水疗。
2、围产期损伤：
早产儿脑室周围白质软化、分娩时窒息等情况与脑瘫发生密切相关。此类患儿多见四肢协调障碍，建议采用Bobath疗法结合悬吊训练系统，必要时使用巴氯芬缓解肌痉挛。
3、新生儿疾病：
重症黄疸导致核黄疸或新生儿脑膜炎可能损伤基底神经节。这类患儿典型表现为手足徐动，需进行平衡功能训练，配合苯海索控制不自主运动，同时需监测听力视力损伤。
4、脑结构异常：
脑室扩大、脑皮质发育不良等先天性畸形约占脑瘫病因20%。此类病例多合并癫痫发作，需联合使用左乙拉西坦等抗癫痫药物，严重者可考虑选择性脊神经后根切断术。
5、遗传代谢病：
甲基丙二酸血症等遗传性疾病可能引起继发性脑损伤。这类患儿需严格进行饮食控制，推荐低蛋白饮食配合特殊医学用途配方食品，同时定期进行代谢筛查。
脑瘫患儿的综合管理需坚持个体化康复方案，建议每日保证2小时结构化训练，包括平衡垫站立、矫形器辅助步行等运动疗法。饮食上增加富含卵磷脂的蛋黄、深海鱼类摄入，避免高糖饮食。家长应学习引导式教育方法，定期评估发育里程碑，对于合并智力障碍者需进行结构化教学训练。游泳、骑马等适应性运动可改善核心肌群控制力，6岁以下患儿建议每3个月进行GMFM粗大运动功能评估。
