口腔内壁脱落一层白膜可能是由口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、口腔扁平苔藓、维生素缺乏或化学刺激等原因引起。口腔黏膜白斑可能与长期吸烟、饮酒等因素有关，通常表现为黏膜增厚、粗糙等症状。口腔念珠菌感染常见于免疫力低下人群，伴随灼痛感或味觉异常。口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，可能出现网状白色条纹。维生素B族或铁元素缺乏时，黏膜修复能力下降易出现脱屑。接触强酸强碱等化学物质也可能导致黏膜损伤脱落。
1、口腔黏膜白斑
口腔黏膜白斑是角质化异常的表现，多见于颊黏膜和舌缘。长期机械刺激如残根残冠摩擦、嗜好槟榔或烟草制品为主要诱因。初期为边界清晰的乳白色斑块，后期可能增厚皲裂。需通过活检排除癌变风险，治疗需消除刺激因素并定期随访观察。
2、口腔念珠菌感染
白色念珠菌过度繁殖会在黏膜形成凝乳状伪膜，擦拭后显露充血创面。常见于婴幼儿、戴义齿者或使用吸入性糖皮质激素的患者。伴随口干、烧灼感等症状，抗真菌药物如制霉菌素含漱液可有效控制感染，同时需加强口腔卫生管理。
3、口腔扁平苔藓
这种免疫相关慢性炎症好发于牙龈和颊黏膜，特征性表现为珠光白色条纹交织成网状。可能伴有糜烂或溃疡，病理检查可见淋巴细胞浸润。局部应用糖皮质激素软膏可缓解症状，但需警惕长期使用导致的黏膜萎缩。
4、维生素缺乏
维生素B2、B12或叶酸缺乏时，口腔黏膜细胞更新受阻出现脱屑。伴随口角炎、舌乳头萎缩等表现，可通过血清学检测确诊。调整膳食结构增加瘦肉、蛋奶等摄入，必要时补充复合维生素制剂能促进黏膜修复。
5、化学刺激
误服腐蚀性物质或长期接触某些金属修复体可能引起化学性黏膜损伤。表现为黏膜苍白水肿后脱落，严重者形成溃疡。应立即用清水冲洗接触部位，避免使用酸性漱口水，黏膜保护剂如康复新液可加速创面愈合。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免机械损伤。戒烟限酒减少黏膜刺激，均衡摄入富含维生素的新鲜蔬果。出现持续不愈的白膜或伴随疼痛、出血时，应及时就诊进行真菌培养或病理检查。糖尿病患者需特别注意控制血糖，义齿佩戴者应定期消毒维护。避免自行刮除白膜导致继发感染，儿童患者家长应监督其保持口腔卫生习惯。
