脂溢性脱发，即雄激素性秃发，目前尚无公认的“最好”药品，治疗需个体化，常用且经临床验证有效的药物主要有非那雄胺片、米诺地尔搽剂、螺内酯片、环丙孕酮片以及一些中成药如养血生发胶囊等。
一、非那雄胺片
非那雄胺片是一种口服的5α-还原酶抑制剂，通过抑制体内睾酮转化为二氢睾酮来发挥作用，二氢睾酮是导致毛囊微小化、引起脂溢性脱发的关键激素。该药主要用于治疗男性雄激素性秃发，能有效减缓脱发进程，并可能促进部分毛发再生。使用该药需要医生处方，并需长期维持治疗，停药后疗效可能逐渐消失。少数使用者可能出现性功能相关不良反应，但通常可逆。女性患者，尤其是育龄期女性禁用。
二、米诺地尔搽剂
米诺地尔搽剂是外用的钾离子通道开放剂，能直接作用于毛囊，刺激毛囊上皮细胞增殖分化，延长毛发生长期，并可能促进局部血管生成以改善毛囊血供。它适用于男性和女性脂溢性脱发患者，常见剂型有溶液和泡沫剂。使用初期可能出现暂时性脱发增多，通常在使用2-4个月后开始显现生发效果。需每日两次规律涂抹于头皮，不能口服。部分患者可能出现头皮瘙痒、接触性皮炎等局部刺激反应。
三、螺内酯片
螺内酯片是一种口服的醛固酮拮抗剂，具有抗雄激素作用，可作为女性脂溢性脱发，特别是伴有痤疮或多毛症患者的治疗选择之一。它通过竞争性抑制雄激素与受体结合，并可能减少肾上腺产生雄激素来发挥作用。治疗通常需要数月才能观察到脱发减缓的效果。由于其利尿和保钾作用，使用时需监测血钾水平，常见副作用包括月经紊乱、乳房胀痛、乏力等。男性患者一般不推荐使用。
四、环丙孕酮片
环丙孕酮片是一种强效的抗雄激素药物，常与雌激素组成复方制剂用于女性患者。它通过阻断雄激素受体并抑制促性腺激素分泌来降低雄激素活性，对治疗女性雄激素性秃发，尤其是围绝经期或伴有明显高雄激素症状的女性可能有效。该药属于处方药，需在医生严密指导下使用，通常采用周期性服药方案。潜在风险包括肝功能损害、血栓风险增加、情绪改变等，有血栓病史、严重肝病及某些肿瘤的患者禁用。
五、养血生发胶囊
养血生发胶囊是一种中成药，其成分通常包含熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎等，中医理论认为其具有养血祛风、益肾填精的功效，适用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，在临床中也常被用于辅助治疗脂溢性脱发。它通过改善毛囊局部微循环、调节内分泌等途径可能起到减少脱发、促进毛发再生的作用。作为辅助治疗，其起效相对较慢，需坚持服用。服用期间忌食辛辣油腻食物，感冒发热时不宜服用。
脂溢性脱发的药物治疗是一个长期过程，效果因人而异，且任何药物均存在局限性及潜在副作用，因此绝对不可自行购药使用。患者应首先前往皮肤科就诊，由医生明确诊断并评估脱发程度与类型。医生会根据患者的性别、年龄、脱发严重程度、生育计划及全身健康状况，制定个性化的治疗方案，可能联合使用上述药物或配合激光治疗、微针、毛发移植等疗法。治疗期间需保持耐心，定期复诊以评估疗效并监测不良反应。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、避免熬夜、缓解精神压力、正确护理头皮，对于维持治疗效果和整体毛发健康都至关重要。
