牙周炎和牙龈炎的区别主要在于病变范围、症状表现和严重程度。牙龈炎仅累及牙龈组织，表现为牙龈红肿出血；牙周炎则已侵犯牙周膜和牙槽骨，伴随牙龈退缩、牙齿松动。两者可通过牙周探诊深度、X线检查进行鉴别。
1、病变范围差异
牙龈炎病变局限于牙龈边缘和龈乳头，炎症未波及深层牙周组织。临床检查可见龈缘充血呈鲜红色，龈沟深度不超过3毫米。牙周炎则已造成牙周韧带破坏和牙槽骨吸收，形成真性牙周袋，探诊深度超过4毫米，X线片显示牙槽嵴顶高度降低。
2、症状表现不同
牙龈炎以牙龈出血为主要特征，刷牙或咬硬物时易出血，可能伴有局部胀痛感。牙周炎除出血外还会出现持续性口臭、牙龈萎缩、牙根暴露，晚期出现牙齿移位或松动。部分患者可见牙周脓肿形成。
3、疾病发展进程
牙龈炎属于可逆性病变，通过规范洁治和口腔维护可完全恢复。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆转，需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制进展。未经治疗的牙周炎最终可导致牙齿脱落。
4、全身影响程度
牙龈炎一般不会引发全身症状。重度牙周炎可能成为系统性炎症来源，与糖尿病控制不良、心血管疾病风险增加相关。妊娠期牙周炎还可能影响胎儿发育。
5、治疗方式区别
牙龈炎治疗以超声波洁治为主，配合漱口水控制菌斑。牙周炎需分阶段进行基础治疗和手术治疗，必要时采用引导组织再生术。两者均需长期维护治疗，但牙周炎复查频率更高。
建议每半年进行一次口腔检查，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁。控制吸烟等危险因素，糖尿病患者需加强血糖监测。出现牙龈出血超过两周或牙齿松动时，应及时就诊牙周专科。日常可选用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但不宜长期使用以免破坏口腔微生态平衡。
