乙肝抗病毒治疗主要推荐使用核苷酸类似物和干扰素两大类药物。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷酸类似物，以及聚乙二醇干扰素α等干扰素类药物。
恩替卡韦是强效低耐药的一线抗病毒药物，适用于成人慢性乙肝患者。替诺福韦酯同样具有高耐药屏障，对肾功能影响较小。丙酚替诺福韦作为替诺福韦酯的升级版，在保持疗效的同时进一步降低了肾毒性和骨代谢影响。
聚乙二醇干扰素α适用于部分特定患者，通过免疫调节作用实现抗病毒效果，可能获得更高的表面抗原清除率。该药物需皮下注射，疗程通常为48周。
选择抗病毒药物需综合考虑患者病毒载量、肝功能状态、肝硬化程度、合并疾病等因素。对于育龄期女性或妊娠患者，需特别注意药物安全性。存在肾功能异常者应调整核苷酸类似物剂量或选用肾毒性较小的品种。
所有抗病毒药物均需在专科医生指导下规范使用，治疗期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、耐药变异等指标。出现耐药情况时需及时调整治疗方案，可考虑联合用药策略。
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