胎位低可能增加早产概率,但并非必然导致早产。胎位低可能与胎盘位置异常、子宫结构异常、多胎妊娠、既往宫腔手术史、宫颈机能不全等因素有关。
胎盘位置异常如前置胎盘时,胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈口,易引发无痛性出血或宫缩,增加早产风险。子宫结构异常如双角子宫或纵隔子宫可能限制胎儿活动空间,导致胎位偏低。多胎妊娠因宫腔压力增大,胎盘血供相对不足,可能促使胎儿向宫颈方向移动。既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术形成的瘢痕可能影响胎盘着床位置,导致胎盘低置状态。宫颈机能不全者宫颈过早缩短或扩张,胎儿重力作用下更易出现胎位下降。
存在宫颈环扎术指征的孕妇可通过手术加固宫颈结构,降低胎位继续下移风险。超声监测可评估胎盘边缘与宫颈内口的距离,动态观察胎位变化。对于合并前置胎盘的孕妇,需避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血应立即卧床休息。妊娠28周后确诊中央型前置胎盘者,建议提前制定剖宫产计划。宫颈长度小于25毫米的孕妇可考虑使用孕酮制剂抑制宫缩。
胎位低孕妇应保持充足睡眠,采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、久站或增加腹压的动作,防止诱发宫缩。定期进行胎心监护和超声检查,监测胎儿生长发育情况。出现规律腹痛、阴道流液或见红等早产征兆时需及时就医。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素,预防贫血加重胎盘供氧不足。保持良好心态,避免焦虑情绪影响内分泌稳定。