脂肪肝确实可能造成转氨酶升高。肝脏脂肪堆积会引发炎症反应，导致肝细胞损伤，进而释放转氨酶进入血液。
转氨酶是肝细胞内的酶类，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当肝细胞受损时，这些酶会从细胞内逸出，使血液中检测到的转氨酶水平升高。脂肪肝患者中约30%会出现转氨酶轻度至中度增高，通常不超过正常值上限的2-3倍。
1、单纯性脂肪肝与转氨酶变化：
单纯性脂肪肝患者转氨酶可能正常或仅轻微升高。此时肝脏仅有脂肪沉积，尚未出现明显炎症或纤维化。通过改善生活方式，如控制体重、调整饮食结构、增加运动量，多数患者的转氨酶水平可逐渐恢复正常。
2、脂肪性肝炎与转氨酶升高：
当脂肪肝进展为脂肪性肝炎时，转氨酶升高更为明显。此时肝细胞出现炎症和损伤，可能伴随乏力、右上腹不适等症状。除生活方式干预外，医生可能会建议使用保肝药物，如水飞蓟素、双环醇等，以减轻肝脏炎症。
3、转氨酶升高的其他可能原因：
虽然脂肪肝是常见原因，但转氨酶升高也可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起。若转氨酶持续异常或显著增高，需进一步检查以明确病因。
脂肪肝患者应定期监测肝功能指标，保持均衡饮食，减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒和滥用药物，保证充足睡眠。通过综合管理，多数脂肪肝患者的转氨酶异常可以得到改善。
