子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，主要与内分泌紊乱、慢性炎症刺激、子宫内膜损伤、遗传因素及药物影响有关。
1、内分泌紊乱：
雌激素水平异常升高是核心诱因。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，会导致子宫内膜腺体和间质局限性增生，形成带蒂的赘生物。多囊卵巢综合征、更年期激素替代治疗不当等情况易诱发，临床表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。
2、慢性炎症刺激：
宫腔内长期存在慢性炎症如子宫内膜炎时，炎性因子持续刺激子宫内膜细胞异常增殖。炎症环境下血管生成增多，息肉组织常伴有充血水肿，可能导致同房后出血或绝经后出血症状。
3、子宫内膜损伤：
多次人工流产、宫腔操作史会造成基底层内膜损伤。修复过程中可能出现修复异常，形成瘢痕样增生。这类息肉质地较硬，超声下常显示高回声，可能影响胚胎着床导致不孕。
4、遗传因素：
部分患者存在PTEN、PAX2等基因突变，导致子宫内膜细胞增殖调控异常。这类息肉具有家族聚集性，复发风险较高，可能伴随乳腺、甲状腺等其他部位的良性肿瘤。
5、药物影响：
长期使用他莫昔芬乳腺癌治疗药物会使子宫内膜息肉发生率增加3-5倍。该药物具有弱雌激素样作用，特别在绝经后妇女中更易诱发息肉生长，需定期进行宫腔镜监测。
建议患者保持规律作息避免内分泌失调，减少高雌激素食物摄入；急性炎症期及时治疗防止慢性化；有生育需求者应早期宫腔镜下切除息肉；术后可适量补充维生素E和叶酸促进内膜修复；每6个月复查阴道超声监测复发情况，40岁以上患者建议联合子宫内膜活检排除恶变可能。
