少吃主食不能完全治愈糖尿病，但可作为辅助管理手段。糖尿病控制需综合饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测和并发症管理。
1、饮食调整：
减少精制碳水化合物摄入有助于稳定餐后血糖，建议用全谷物替代部分主食。每日碳水化合物供能比应控制在45%-60%，需配合蛋白质和膳食纤维摄入。极端低碳水化合物饮食可能导致酮症或营养失衡。
2、运动干预：
规律有氧运动可提高胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度运动。抗阻训练能增加肌肉葡萄糖摄取，每周2-3次为宜。运动需避免低血糖风险，监测运动前后血糖变化。
3、药物治疗：
二甲双胍通过抑制肝糖输出改善血糖，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，胰岛素促泌剂如格列美脲可刺激胰岛素分泌。药物选择需根据胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
4、血糖监测：
自我血糖监测可评估饮食和运动效果，糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平。持续葡萄糖监测系统能发现隐匿性高血糖和低血糖。监测数据用于调整治疗方案。
5、并发症管理：
定期筛查视网膜病变、肾病和神经病变，控制血压低于130/80mmHg。血脂管理以LDL-C＜2.6mmol/L为目标，足部护理预防糖尿病足。综合代谢指标管理可延缓并发症进展。
糖尿病患者需建立长期健康管理计划，每日主食量应根据体重、活动量和用药情况动态调整。建议选择低血糖指数食物如燕麦、荞麦，搭配优质蛋白质如鱼类、豆制品。烹饪方式以蒸煮为主，避免高油高盐。每周进行有氧运动和抗阻训练结合，保持合理体重。定期复诊评估胰岛功能，及时调整治疗方案。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过正念减压等方式改善代谢状态。血糖控制目标应个体化，老年患者可适当放宽标准，妊娠期需更严格管理。
