通窍鼻炎颗粒与鼻炎康的主要区别在于成分组成、适应症侧重及药物剂型，二者均为治疗鼻炎的常用中成药，但存在以下差异：成分差异、功效侧重、适用证型、不良反应风险、禁忌人群。
1、成分差异：
通窍鼻炎颗粒以苍耳子、辛夷、薄荷为主，辅以白芷、黄芩等，侧重宣通鼻窍；鼻炎康则含广藿香、鹅不食草、当归等成分，配伍马来酸氯苯那敏西药成分，兼具抗组胺作用。前者为纯中药制剂，后者为中西药复方。
2、功效侧重：
通窍鼻炎颗粒适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎以鼻塞流涕为主症者，侧重改善鼻腔通气；鼻炎康对急性鼻炎伴打喷嚏、眼痒等症状效果更显著，因含抗过敏成分可快速缓解变态反应。
3、适用证型：
通窍鼻炎颗粒多用于风寒或风热袭肺型鼻炎，表现为鼻塞声重、涕白或黄；鼻炎康更适用于风热证或过敏体质者，常见鼻痒阵发性发作、清水样涕。前者需辨证使用，后者因含西药成分对证型要求相对宽松。
4、不良反应风险：
通窍鼻炎颗粒不良反应以胃肠道不适为主；鼻炎康因含马来酸氯苯那敏，可能引起嗜睡、口干等抗胆碱能副作用，驾驶员及高空作业者需慎用。长期使用后者需监测肝功能。
5、禁忌人群：
通窍鼻炎颗粒孕妇慎用，对组分过敏者禁用；鼻炎康禁用于青光眼、前列腺肥大患者，哺乳期妇女及3岁以下儿童不宜使用。二者均不宜与同类西药抗过敏药联用。
使用前应结合具体症状选择：鼻塞明显伴头痛选通窍鼻炎颗粒，急性发作伴频繁喷嚏可选鼻炎康。无论选择哪种药物，均需避免接触过敏原，保持鼻腔清洁，急性期可用生理盐水冲洗鼻腔。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，过敏体质者减少海鲜摄入。症状持续2周未缓解或出现脓性分泌物、发热时需及时耳鼻喉科就诊。
