老年人心绞痛可通过控制危险因素、规律用药、适度运动、情绪管理、定期监测等方式预防。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、寒冷刺激等原因引起。
1、控制三高：
高血压、高血糖、高血脂是动脉硬化的主要诱因。每日监测血压并控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白＜7%。通过低盐低脂饮食如地中海饮食、服用阿托伐他汀等降脂药，可延缓斑块形成。合并代谢综合征者需减重5%-10%。
2、规范用药：
确诊冠心病患者需长期服用阿司匹林抗血小板，配合硝酸异山梨酯扩张冠状动脉。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧，发作时舌下含服硝酸甘油。用药期间监测出血倾向及心率，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
3、科学运动：
每周进行5次30分钟有氧运动，选择快走、游泳等中等强度活动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。避免清晨低温时段锻炼，运动前后各做10分钟热身与放松。出现胸闷气促立即停止活动，随身携带急救药物。
4、心理调节：
焦虑抑郁会通过交感神经兴奋诱发心绞痛。通过正念冥想、呼吸训练降低应激反应，保证每日7小时睡眠。参与社交活动减少孤独感，重大情绪波动后监测心电图变化。避免观看紧张刺激的影视节目。
5、环境适应：
冬季外出佩戴围巾避免冷空气刺激，室内保持18-22℃恒温。高原旅行前评估心脏功能，乘坐飞机时定时活动下肢。如厕避免过度屏气用力，沐浴水温不超过40℃。随身携带病历卡注明用药信息。
预防心绞痛需建立健康生活方式，每日摄入300g深色蔬菜补充钾镁元素，适量食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。太极拳、八段锦等柔缓运动能改善血管弹性，睡眠时抬高床头10cm减少静脉回流。每3-6个月复查血脂血糖，冠状动脉CT检查建议每2年一次。突发持续胸痛超过20分钟需立即呼叫急救。
