鼻饲病人在家护理需注重管道维护、营养调配、体位管理、并发症观察及心理支持。
1、管道维护：
每日检查鼻饲管固定情况，避免移位或脱出。使用前用温水冲洗管道，喂食后需用30ml温水冲洗防止堵塞。定期更换固定胶布，清洁鼻腔周围皮肤，观察有无红肿或压疮。管道连接处需用无菌纱布包裹，避免污染。
2、营养调配：
选择市售均衡型肠内营养制剂或自制匀浆膳，温度保持38-40℃。自制食物需经搅拌机打碎过滤，避免颗粒堵塞管道。每3-4小时喂养200-300ml，每日总量分5-6次给予。营养液开封后冷藏保存不超过24小时。
3、体位管理：
喂养时抬高床头30-45度，喂养后保持该体位30分钟。翻身拍背每2小时一次，右侧卧位有助于胃排空。夜间睡眠时维持15-20度床头抬高，误吸风险较高者可选择幽门后喂养方式。
4、并发症观察：
记录每日出入量，观察粪便性状。出现腹泻时调整营养液浓度，便秘可增加水分摄入。警惕胃潴留症状，喂养前回抽胃内容物超过150ml需暂停喂养。发热伴呼吸急促需排查吸入性肺炎。
5、心理支持：
定期协助患者清洁口腔，用湿棉签擦拭舌面。通过语言交流、音乐播放维持感官刺激。引导患者参与护理决策，如选择营养液口味。家属需学习应急处理方法，建立24小时医疗咨询渠道。
鼻饲护理期间建议每日进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。营养补充可添加乳清蛋白粉、维生素复合剂。居家环境需配备急救设备，护理人员应掌握海姆立克急救法。建立喂养记录表，包括时间、剂量、耐受情况，复诊时供医生评估调整方案。保持室内湿度50%-60%，定期开窗通风减少呼吸道感染风险。
