肺部感染可通过阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等药物治疗,通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、细菌感染:
细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床表现为发热、咳嗽伴黄脓痰,胸片显示肺叶实变影。治疗首选青霉素类如阿莫西林,或头孢类如头孢呋辛,重症需静脉用头孢曲松联合阿奇霉素。
2、病毒感染:
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引发病毒性肺炎,症状包括干咳、肌肉酸痛。奥司他韦适用于流感病毒,更昔洛韦用于巨细胞病毒感染。需注意病毒性肺炎易合并细菌感染,必要时需加用抗生素。
3、支原体感染:
支原体肺炎好发于青少年,特征为阵发性刺激性咳嗽。大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素为首选,疗程通常14天。红霉素静脉用药适用于重症患者,需监测肝功能。
4、真菌感染:
曲霉菌、隐球菌等真菌感染多见于免疫缺陷者,表现为咯血、呼吸困难。两性霉素B是侵袭性真菌病一线用药,伏立康唑对曲霉菌有效,卡泊芬净适用于念珠菌肺炎。
5、特殊人群用药:
老年人需调整青霉素剂量,孕妇禁用奎诺酮类。儿童支原体感染首选阿奇霉素干混悬剂。肾功能不全者避免氨基糖苷类,可选用头孢哌酮舒巴坦。
治疗期间需保持每日2000ml饮水,食用百合银耳羹润肺,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练,卧床患者每2小时翻身拍背。出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%需立即复诊,糖尿病患者需监测血糖波动。居家环境保持湿度50%-60%,定期开窗通风。