胃窦炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、饮食刺激、药物损伤、精神压力等因素引起。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶,降低胃内pH值。兰索拉唑作用时间持久,适合夜间反酸患者。泮托拉唑对肝肾功能影响较小,长期使用安全性较高。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层。硫糖铝能与炎症部位蛋白质结合形成屏障。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用,需连续服用2周以上。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩力。莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。伊托必利双向调节胆碱酯酶,改善腹胀嗳气症状。
4、抗菌治疗:
根除幽门螺杆菌推荐四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗生素。克拉霉素耐药率较高时可改用左氧氟沙星。治疗失败患者需进行药敏试验调整方案。
5、中药调理:
气滞型可用柴胡疏肝散加减,含柴胡、香附等成分。胃阴不足型适合沙参麦冬汤,含北沙参、麦门冬。脾胃虚寒型适用黄芪建中汤,主要含黄芪、桂枝。
胃窦炎患者日常需选择易消化食物如小米粥、山药羹,避免辛辣刺激饮食。规律进食时间,每餐七分饱。餐后适度散步促进消化,避免立即平卧。保持情绪稳定,睡眠充足。症状持续两周以上或出现呕血黑便需及时胃镜检查。合并贫血、消瘦等报警症状应排查恶性病变可能。