肾盂癌的发生与吸烟存在明确关联。吸烟者患肾盂癌的风险是非吸烟者的2-3倍,烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液排泄时会直接接触肾盂黏膜。
烟草燃烧产生的化学物质如芳香胺、多环芳烃等具有强致癌性,这些物质通过血液循环进入肾脏后,部分经尿液浓缩并滞留于肾盂部位。长期吸烟会导致尿路上皮细胞DNA损伤,诱发细胞异常增殖。临床数据显示,每日吸烟量超过20支的人群,其肾盂癌发病率显著升高,且吸烟年限与患病风险呈正相关。
除吸烟外,长期接触化工染料、慢性尿路感染、滥用含非那西丁的镇痛药物等因素也会增加肾盂癌风险。典型症状表现为无痛性肉眼血尿,约30%患者伴有腰部钝痛,晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。诊断需结合尿细胞学检查、影像学检查和膀胱镜活检。
预防肾盂癌需从戒烟入手,同时保持每日2000毫升以上的饮水量,促进致癌物排泄。建议40岁以上吸烟人群每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查,接触化工产品者应加强职业防护。饮食上多摄入十字花科蔬菜所含的异硫氰酸盐,其具有抑制肿瘤细胞生长的作用,规律进行游泳、快走等有氧运动可增强免疫功能。出现血尿症状应立即就诊,早期肾盂癌经规范治疗五年生存率可达80%以上。