幽门螺旋杆菌阳性复查通常需进行尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查或快速尿素酶试验。复查方法选择需结合患者症状、既往治疗史及检测便捷性综合评估。
1、尿素呼气试验：
通过检测呼出气体中碳13或碳14标记的二氧化碳浓度判断感染状态。该检查无创、准确性高，适用于治疗后疗效评估。检查前需停用抗生素4周、质子泵抑制剂2周，空腹状态下服用标记尿素胶囊后采集呼气样本。
2、粪便抗原检测：
检测粪便中幽门螺旋杆菌特异性抗原，操作简便且不受胃内局部病变影响。适用于儿童、老年人等不宜进行侵入性检查者。需注意采样前2周避免使用铋剂或抗生素，新鲜粪便样本需及时送检。
3、血清抗体检测：
通过血液检测IgG抗体水平，可反映既往或现症感染。但抗体阳性可能持续数月，不推荐作为根除治疗后复查的首选方法。适用于流行病学调查或无法进行其他检测的情况。
4、胃镜检查：
胃镜下可同时进行快速尿素酶试验和组织病理学检查，能直观观察胃黏膜病变程度。适用于有报警症状消瘦、呕血或需评估胃部器质性病变者。检查前需禁食8小时，过程中可能取活检组织。
5、快速尿素酶试验：
利用胃黏膜活检标本检测尿素酶活性，结果快速但受取材部位影响。常与胃镜检查同步进行，阳性提示现症感染。需注意近期使用抑酸药物可能导致假阴性结果。
复查期间建议保持规律饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。根除治疗结束后间隔4周以上复查更准确，治疗失败者需进行药敏试验调整方案。日常注意分餐制预防交叉感染，合并胃溃疡患者需定期胃镜随访。适度补充益生菌可能改善肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。
