中耳炎可通过典型症状和医学检查初步判断，但确诊需由耳鼻喉科医生完成。常见表现包括耳痛、听力下降、耳闷胀感，儿童可能伴随发热或烦躁哭闹。
一、症状自查要点：
急性中耳炎发作时，耳部会出现尖锐刺痛或钝痛，平躺时疼痛可能加剧。部分患者能观察到淡黄色耳漏，按压耳屏或牵拉耳廓时痛感明显增强。儿童患者常表现为频繁抓耳、夜间哭闹，哺乳期婴儿可能出现拒食现象。若伴随鼓膜穿孔，可见粘液性或脓性分泌物渗出。
二、体征鉴别诊断：
需与外耳道炎、耵聍栓塞等疾病区分。中耳炎疼痛多位于耳道深部，咀嚼时疼痛减轻；而外耳道炎在张口、咀嚼时疼痛加重。耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆，严重者可见液平面或穿孔。声导抗测试显示B型曲线，纯音测听多为传导性聋，这些专业检查能辅助鉴别。
三、特殊类型识别：
分泌性中耳炎以耳闷、耳鸣为主，疼痛不明显，常见于感冒后或鼻炎患者。航空性中耳炎多发于飞行或潜水后，表现为突发耳闷、耳痛。慢性化脓性中耳炎病程超3个月，鼓膜存在永久性穿孔，需警惕胆脂瘤型中耳炎可能。
出现耳部不适建议保持耳道干燥，避免自行掏耳。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止游泳或潜水。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强抵抗力，鼻塞患者需保持鼻腔通畅。儿童反复发作需排查腺样体肥大问题，长期听力下降者应及时进行听力康复评估。
