噻托溴铵粉吸入剂不属于激素类药物。它是一种长效抗胆碱能支气管扩张剂，主要成分为噻托溴铵，通过阻断气道平滑肌上的M3受体发挥作用，主要用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的维持治疗。
思力华 噻托溴铵粉吸入剂
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：噻托溴铵是一个支气管扩张剂，本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
用法用量：噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。特殊人群老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。肾功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。然而，对于中到重度肾功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分钟)，与其他主要经肾脏排泄的药物一样，应对噻托溴铵的应用予以密切监控(参见【注意事项】)。肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵(参见【药代动力学】)。儿科患者：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。使用指导以下方法用于指导患者使用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置从噻托溴铵胶囊中吸入所需药物。记住需完全按医生的指导使用噻托溴铵。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置是专为噻托溴铵胶囊而设计的，不得用于其它任何药物。您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置可以连续使用一年。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置包括：1)防尘帽2)吸嘴3)基托4)刺孔按钮5)中央室1．为打开防尘帽，完全按下刺孔按钮，再松开。2．向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。3．从疱状包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，如图所示，无论以何种方式放置胶囊均可。4．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。5．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。6．完全呼气(先做一次深呼吸)。注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。7．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置。重新开始正常呼吸。重复步骤6和7一次，胶囊中的药物即可完全吸出。8．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。清洁您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置：每月清洁一次HandiHaler(药粉吸入器)装置。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将HandiHaler(药粉吸入器)装置置纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。因此，应在刚用过之后进行清洁，这样可以保证下次使用。必要时吸嘴的外面可以用微潮的(而非湿的)纸巾清洁。取出胶囊的方法A．沿着疱状包装上的穿孔将疱状条板分为两板。B．揭开疱眼背面的铝箔(只在使用前即刻)，使一粒胶囊完全露出。如果另一粒胶囊不慎暴露于空气，该胶囊必须丢弃。C．取出胶囊思力华胶囊仅含少量粉末，因此仅部分装满胶囊。
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1、药物分类：
噻托溴铵属于抗胆碱能药物，与激素类药物作用机制完全不同。激素类药物如布地奈德、氟替卡松通过抑制炎症反应起效，而噻托溴铵通过松弛支气管平滑肌改善通气功能。
2、作用机制：
该药物选择性拮抗M3受体，抑制乙酰胆碱引起的支气管收缩，持续作用时间可达24小时。激素则通过调节基因表达减少炎症介质释放，两者在分子靶点上无交叉性。
3、适应症差异：
适用于中重度慢性气道疾病患者，尤其对夜间症状控制效果显著。激素类药物主要用于控制气道炎症，在急性发作期常需与支气管扩张剂联用。
4、副作用特点：
常见口干、便秘等抗胆碱能反应，不会引起激素典型的库欣综合征、骨质疏松等不良反应。吸入激素可能导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部副作用。
5、临床使用原则：
需严格遵循医嘱使用，不能替代激素的抗炎作用。对于需要联合治疗的患者，医生会根据病情搭配不同机制的药物，如与沙美特罗氟替卡松复合制剂配合使用。
使用吸入剂后建议用清水漱口以减少局部刺激，定期进行肺功能评估。保持环境空气清新，避免烟雾粉尘刺激。注意识别呼吸困难加重等异常情况，及时复诊调整治疗方案。合理进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼可改善肺功能。
